寂寞星球小王子

全台約有五十萬人罹患C型肝炎，感染Ｃ肝後約有七至八成患者會轉成慢性Ｃ肝，而慢性Ｃ肝患者若不積極治療，有二至三成的患者在二十至三十年內會轉成肝硬化，一旦肝硬化形成，則每年有百分之二至五的機會變成肝癌，百分之四至五的機率會發生肝衰竭，因此，慢性C型肝炎儼然成為肝硬化、肝癌的隱形殺手，醫界近年以干擾素為基底之治療可大幅降低Ｃ型肝炎肝硬化、肝癌發生率及死亡率，已是全世界治療慢性C型肝炎治療方式的首選。
  近年來台灣地區在Ｂ型肝炎疫苗接種成效見著之後，Ｃ型肝炎對國人肝臟健康的威脅也日漸被突顯出來。高雄醫學大學附設醫院膽胰內科主治醫師余明隆表示，癌症一直是國人十大死因之元兇，而肝癌則分別高居男性、女性癌症之第一及第二位。另外，慢性肝病及肝硬化則一直高居十大死因之第七位。每年因為肝臟相關疾病死亡之人數高達一萬兩千人以上。
  台灣因為以往的醫療環境不同，造成C型肝炎盛行率出現南部高於北部，鄉村高過都市的現象。余明隆指出，根據統計，C型肝炎全國盛行率高過於預估值︵約百分之一至三︶，換算成人口數約有五十萬人罹患C肝。其中一項針對高雄縣市五萬多人所做的大型C肝篩檢結果發現，該區的Ｃ型肝炎盛行率約百分之五，而雲嘉南某些地區的盛行率約百分之五至八，對於一些所謂Ｃ型肝炎村的調查結果，Ｃ型肝炎成人帶原率更高達百分之二十以上。使得C型肝炎在某些地區早已超越B型肝炎成為該地區之肝病頭號殺手。
  余明隆表示，台灣治療慢性C肝已有十五年以上的經驗，目前以長效型干擾素合併雷巴威林治療慢性C型肝炎的效果最佳，治癒率平均可達六成以上，對某些C型肝炎基因型其治癒率甚至可高達九成，以十六至四十八週之長效型干擾素合併雷巴威林已是全世界治療慢性C型肝炎治療方式的首選。
  余明隆說，慢性Ｃ肝接受干擾素的合併治療，除了能使病毒清除之外，還可以使原已纖維化、肝硬化的情況逆轉獲得改善，降低Ｃ型肝炎肝硬化、肝癌發生率及死亡率。高醫與小港醫院等四家醫院，自九十年起共同合作進行大規模C型肝炎治療之研究，探討接受以干擾素為基底之治療對C型肝炎患者長期預後之影響。共分析一六一九位慢性C型肝炎病患，包括一0五七個接受以干擾素為基底，二十至四十八週治療之慢性C型肝炎病，及五六二個未接受過任何抗病毒治療之慢性C型肝炎病患進入此研究，其分別接受平均五點一八年及五點一五年之追蹤、最長達十六年之追蹤。                  
  結果發現，在一三八六名原本無肝硬化的患者，成功的抗病毒治療可將未來發展成肝硬化的機會大幅降低六成以上；在所有一六一九名患者之追蹤當中發現，成功的抗病毒治療可將未來發展出肝癌的機會大幅降低七成以上；而成功的抗病毒治療更可將死亡率大幅降低六成以上。
  衛生署日前公佈九十五年度國人十大死因與上年比較，雖然因肝癌死亡之人數有些略提高百分之一點二，但慢性肝病及肝硬化標準化死亡率則有明顯之下降，大減百分之十二點六，為十大死因降幅最多者，顯示我國近一、二十年來在肝病的防治上已開始展現其成果。其中除全面實行Ｂ型肝炎疫苗接種外，最重要的就是醫藥界在慢性B型、C型肝炎治療上獲得長足之進展。因此，余明隆呼籲國人，如果發現罹患有C型肝炎應該要儘早接受抗病毒治療，才能減低肝硬化、肝癌發生率及死亡率。