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  20070412


    遭壽山動物園鱷魚咬斷左手臂的組長張博宇,前夜經高醫醫療團隊為他進行五個多小時顯微縫合手術後,終於順利將手臂接回,不過由於傷口遭嚴重撕裂,恐將有感染、肌肉壞死、血管栓塞等症狀發生,因此需待在加護病房觀察七至十四天,若順利手臂將有八成保留機會。高雄市長陳菊昨天上午前往醫院探視,陳菊說:張博宇的手摸起來熱熱的、指甲也很紅潤,代表血路有通,手術可說是相當成功。
  壽山動物園組長張博宇前天下午五點十分被送往高醫急救,到院時生命徵象穩定,意識也清楚,院方緊急為他做
傷口清洗並壓迫止血,顯微小組也在一旁待命。五點五十分左右,斷肢送達高醫後,隨即將他送入開刀房做緊急顯微縫合手術。
  手術從晚間七點開始進行,包含顯微小組、骨科、麻醉科醫師及開刀房護理人員等組成的醫療團隊,為張博宇進行撕裂傷縫合、壞死肌肉清除、血管動脈顯微逢合、神經縫合、肌肉縫合,持續至晚間十二點多結束,張博宇被送入燒傷加護病房觀察。期間共用了一萬多西西的食鹽水清洗傷口,輸了一千兩百西西血液。
  主治醫師傅尹志表示,因手臂撕裂後血管位置變動很明顯,且呈現鋸齒狀傷口、血管斷裂、神經束已經四分五裂難以尋找,因此進行血管、神經與肌肉縫合時難度頗高,加上動物嘴巴內有很多細菌,手術後因大面積傷口易造成感染、傷口裂開、動脈栓塞、肌肉壞死等風險,將來還必須要做部分血管移植。所幸骨頭沒有缺損,因此接回後手臂因不會縮短。手術後七至十四天為觀察期,若順利約有八成保留機會。
  傅尹志說,昨天一早張博宇已經可拔掉呼吸器自行呼吸,並會喊:傷口疼痛,手臂很麻。手臂接回後,手部的功能恢復尚待觀察及後續重建手術,他評估日後重建、復健之路,將長達一至二年,將是相當漫長的一條路。
  陳菊昨天上午也前往高醫探視張博宇,並致贈家屬慰問金。陳菊表示,當她走進隔離病房探視張博宇時,握著他的手,感到手臂熱熱的,且指甲泛著血色,這表示血路有通,她才放下心。陳菊也十分感謝醫療團隊的搶救,同時肯定動物園同仁的危機處理得當,才能及時從鱷魚口中奪回斷臂順利接回。
  陳菊也鼓勵張媽媽一定要堅強,要相信兒子一定能康復,並承諾會提供必要的協助。陳菊強調,此次意外事件後,將會深刻檢討,怎樣才能保護動物園遊客與員工的安全,讓遊客沒有恐懼。


 


20070413


接回手臂的第二天,壽山動物園組長張博宇的手臂雖有溫度與血色,但仍沒有知覺,目前以石膏固定,留在高醫燒燙傷中心隔離病房住院觀察中!骨科主治醫師傅尹志表示,張博宇手臂復原狀況良好,沒有血管栓塞及感染跡象,前高雄市代理市長葉菊蘭昨天
也到高醫探視張博宇,氣色良好的他與葉菊蘭談笑風生,葉菊蘭則祝福他能早日康復。
  為張博宇進行手臂縫合手術的傅尹志醫師昨天表示,張博宇的傷口目前復原狀況良好,血液已能流通,並無血管栓塞及感染跡象。由於傷口尚未復原,不宜活動,因此先以石膏固定,但由於接回的斷臂神經復原較慢,雖然手臂有溫度且有血色,但仍無觸覺。
  醫師也說,由於手臂少了一條動脈,難免會影響到血液循環,將來復原後可能無法提重物,如以往般的活動自如。這也讓酷愛彈琴的張博宇,二年內再也無法彈奏鋼琴給心愛的女友聆聽。女友則希望張博宇能開心一點,身體可以恢復快一點,好一點。
  由於張博宇的斷臂曾被鱷魚含在口中許久,因此醫師最擔心的是細菌感染的問題,近日,院方將會視傷口復原情形,為張博宇進行再次的傷口清創,避免感染發生。
  因應張博宇病情變化與後續醫療需求,高醫即日起也將組跨科別醫療小組,除原有顯微小組外,加入骨科、外科、整形外科、運動傷害科、高壓氧醫療小組等科別醫師,,每天會診商討病情,提供張博宇最好的醫療服務。
  前高雄市代理市長葉菊蘭昨天也在建設局長洪富峰陪同下,前往高醫探視張博宇,葉菊蘭告訴張博宇:人生無常,面對任何意外都要坦然面對,心境保持平靜是可減緩傷口疼痛的苦楚,也有助傷勢復原。葉菊蘭也問張博宇:﹁精神狀況有沒有越來越好?對自己與醫療團隊有沒有信心?﹂張博宇開心的回答:﹁有﹂。
  葉菊蘭致贈慰問金祝福張博宇早日康復,回到工作的崗位上。張博宇收下紅包,露出靦腆的笑表示:會努力讓自己趕快好起來,再投入到最喜歡的工作崗位上,來感謝所有關心他的人。得知有許多人正為著自己祝福,精神狀況不錯的張博宇,為了不讓大家擔心,也比起大拇指還行禮要所有人放心。


 


20070419


遭壽山動物園鱷魚咬斷手臂的動物園組長張博宇,手臂接回第九天後,目前安然渡過第一階段危險期,主治醫師傅尹志昨天表示,張博宇情況十分穩定,沒有發燒,斷肢血液循環良好,也沒有肌肉溶解壞死現象,依學理判斷應已度過了先前所擔心的危險期。
  傅尹志表示,撕裂性斷肢是各種類斷肢中最難接合的一種,張博宇從被咬斷手背後,斷肢的運送過程中,正確的保存斷肢及迅速運送,使軟組織缺氧狀況能降到最少的程度,到達急診部訓練有素的醫護人員在短短十分鐘內立即完成所有準備及聯絡開刀房送病人進入開刀房,為手術爭取不少寶貴的時間。
  傅尹志說,張博宇情況目前十分穩定,並沒有出現發燒情形,斷肢血液循環也非常良好,且沒有肌肉溶解壞死現象。依學理判斷應已度過了先前所擔心的術後第一階段危險期,接下來待情況完全穩定後,復健科醫師及治療師也會加入團隊,進行初期復健,避免關節僵硬攣縮。至於何時進行肌腱重建手術,則必須視情況而定,希望張博宇受傷的左手臂能恢復以往的功能。
  昨天記者隔著玻璃透過對講機問張博宇精神好不好?狀況如何?張博宇回答說:﹁很好﹂,還比出OK手勢與大拇指。不過據了解,私下他還是很擔心自己的手臂,偶而也會感到寞落。
  傅尹志則強調,很慶幸張博宇能度過難關,通過最危險的考驗,他也感謝在醫療過程中許多幕後英雄加入,使高醫醫療團隊能完成此項不可能的任務。目前精神科醫師黃俊仁也將加入醫療團隊,希望使張博宇的手部功能與心理狀態都能恢復到最好的狀況。


 


20070504


遭鱷魚咬斷手臂的壽山動物園組長張博宇,四月十一日住進高醫將斷臂接回後,術後狀況不如預期理想,為搶救手臂,二十多天來,醫療團隊已為他動了皮瓣、血管重建等六次重大手術,目前張博宇手臂血液循環良好,傷口腫脹也漸漸消退,近日內應可轉出加護病房。
  四月十一日下午遭鱷魚咬斷手臂的張博宇,被送往高醫急救後,立即送入開刀房做緊急顯微縫合手術。當時醫療團隊為他進行了撕裂傷縫合、壞死肌肉清除、血管動脈顯微逢合、神經縫合、肌肉縫合等手術,院方對外表示,術後效果良好。
  不過,醫師也強調,張博宇的手臂因遭嚴重撕裂,血管位置變動很明顯,且傷口呈現鋸齒狀、血管也嚴重斷裂、神經束已經四分五裂難以尋找,因此,進行血管、神經與肌肉縫合手術的難度相當高。
  最讓醫療團隊感到憂心的是,鱷魚嘴巴內恐有很多細菌,因此需考慮到手術後可能有的傷口感染、傷口裂開、動脈栓塞、肌肉壞死等風險。當時院方評估張博宇的手臂約有八成保留的機會,不過後續的復健及重建手術,將會是一條相當漫長的路。
  據了解,張博宇術後手臂腫脹的非常厲害,一度將傷口給撐裂開來,醫療團隊只好再從他的大腿處取一塊皮瓣來補。而當初手臂內兩條動脈,由於其中一條被嚴重撕扯後遍尋不著,醫療團隊只好先接回一條,但後來這條卻發生栓塞,於是只好再幫張博宇施以血管重建手術,並改以人工血管替代另一條動脈,之後發現人工血管效果不佳,又取張博宇大腿靜脈移植,終於讓手臂內兩條動脈血液能暢通。
  總之,這段期間內,醫療團隊為搶救張博宇手臂,前後為他實施了包括血栓清除、人工血管移植、皮瓣重建、血管重建等六次重要手術。
  對於外傳,張博宇手臂由於遭到嚴重感染,可能面臨截肢。院方昨天澄清表示,張博宇手臂在經過多次手術搶救後,目前血液循環良好,並沒有明顯傷口感染,且腫脹已慢慢消退,也無皮膚撐破情形。先前植皮傷口處正在癒合中,短期內不會再進開刀房,由於情況穩定,院方也將儘早將張博宇轉出加護病房繼續照料。


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